造口發生了狹窄，我該怎么辦

發生造口狹窄時，根據造口類型及狹窄程度采取不同的處理措施。

文章來源：《造口護理學》

責任編輯：醫學小編

1. 輕度造口狹窄：可用手指或擴張器擴寬造口，但注意動作要輕柔以免增加腸造口損傷，具體方法是佩戴手套后用小拇指(好轉后可改用食指)或擴張器，如圓滑的鋼筆外殼(圖9-42)，涂上潤滑劑后輕輕插人腸造口內(圖9-43)，感覺有阻力時停留3~5分鐘，每天1次，需要長期進行。此法僅為姑息療法。

2. 中度和重度造口狹窄：除指導擴肛外，還可根據不同類型的腸造口做好相應的處理。

①結腸造口者：結腸造口狹窄所致的排泄困難導致的疼痛，軟化糞便可能緩解癥狀。注意觀察患者是否伴有便秘，因便秘易造成糞便嵌塞，如發生便秘應指導患者避免進食容易引起便秘的食物，遵醫囑服用瀉藥�？赡苄枰�通過對腸造口周圍擠壓方式協助糞便的排出。

②回腸造口者：囑患者對難消化的食物如蘑菇、玉米等，應注意烹調方式，防止食物堵塞。

③泌尿造口者：需要保持尿液排出通暢，必要時需要從泌尿造口留置導尿管引流尿液，以保持尿液的順利排空。注意觀察是否存在因腸造口狹窄引起的尿潴留、感染等癥狀和體征。

3. 加強宣教：腸造口狹窄進行擴寬腸造口的方法是“治標不治本”的保守治療，需要每天堅持有效的執行才能看到效果。因此告知患者需要耐心和堅持。指導患者注意觀察腸造口狹窄的進展，如出現腹痛、腹脹、排便費力，甚至停止排便等腸梗阻癥狀時，應及時聯系醫務人員。注意觀察腸造口周圍皮膚是否發生并發癥。

4.造口袋的選擇：需要進行擴張腸造口的患者，宜選擇兩件式造口袋，以便每天進行擴肛。腸造口狹窄患者周圍常存在瘢痕，給患者粘貼造口袋帶來一定的難度，應指導患者選擇合適的造口袋及粘貼技巧。