2月15日，巴西傳奇足球運(yùn)動(dòng)員貝利在個(gè)人社交賬號(hào)發(fā)布消息，表示自己遵照醫(yī)囑，已再次入院接受抗癌化療。

貝利被很多人認(rèn)為是最偉大的足球運(yùn)動(dòng)員之一，歷史上唯一贏得三次世界杯的球員，職業(yè)生涯中累計(jì)進(jìn)球超過(guò)千枚，于1977年退役。

圖自巴西《圣保羅州報(bào)》

2021年9月6日，貝利在其社交平臺(tái)賬號(hào)上宣布，自己在醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)，醫(yī)生在其體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了可疑病變，之后為其切除了結(jié)腸中的腫瘤，當(dāng)年9月出院后，2021年12月和2022年1月兩次因癌細(xì)胞擴(kuò)散再次入院。

貝利的院方醫(yī)療團(tuán)隊(duì)此前曾表示，貝利的癌細(xì)胞已擴(kuò)散至肺部，目前無(wú)法手術(shù)切除腫瘤，只能進(jìn)行化療。

貝利社交媒體截圖

腫瘤越早發(fā)現(xiàn)生存率越高

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師張劍威2021年在中山六院微信公眾號(hào)上刊文談到，5年對(duì)于腫瘤患者來(lái)講是一道坎，如果能跨過(guò)5年就被稱為“臨床治愈”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，5年生存率是指某種腫瘤經(jīng)過(guò)各種綜合治療后，生存5年以上的比例。用5年生存率表達(dá)有其一定的科學(xué)性。在一項(xiàng)腎病綜合征研究中，結(jié)論也提出如果5年內(nèi)不復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率會(huì)大幅降低到一個(gè)比較安全的水平。

越早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤，根治性手術(shù)切除后5年生存率越高。

例如結(jié)直腸癌，I期結(jié)直腸癌的5年生存率是90%左右，II期結(jié)直腸癌的5年生存率約70%，III期結(jié)直腸癌的5年生存率約50%。而對(duì)于晚期腫瘤，部分惡性程度高、治療效果差的腫瘤，可能5年生存率為0。②

防腸癌，及早發(fā)現(xiàn)腸息肉很重要！

腸息肉有很多類型，其中，腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變，尤其是直徑大于2厘米的，癌變的機(jī)會(huì)較高。

因?yàn)?5%以上的結(jié)腸癌來(lái)自結(jié)腸腺瘤，一般從息肉到癌變，平均要5-15年在這階段，通過(guò)腸鏡進(jìn)行息肉切除，能大大降低腸癌的發(fā)生。③④

浙醫(yī)在線曾報(bào)道了2020年浙江省為50-74周歲重點(diǎn)人群提供結(jié)直腸癌篩查服務(wù)情況，包括問(wèn)卷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和便潛血試驗(yàn)，以及結(jié)腸鏡檢查14.3萬(wàn)人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

▶ 結(jié)直腸癌1423例，檢出率為1.0%，

▶ “進(jìn)展期”腺瘤性腸息肉14352例，檢出率為10.1%，

▶ “非進(jìn)展期”腺瘤性腸息肉25618例，檢出率為18.0%。

▶ 總體人群陽(yáng)性率為19.35%。

以上14.3萬(wàn)人中，進(jìn)展期腺瘤的檢出率為10.1%，非進(jìn)展期腺瘤檢出率為18.0%，如果沒(méi)有這次體檢，可能大家?guī)啄暌膊粫?huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也算是及時(shí)止損。

所以，預(yù)防腸癌，遠(yuǎn)離腺瘤性息肉，及時(shí)發(fā)現(xiàn)非常必要！

1. 50歲后做個(gè)腸鏡

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任王錫山2019年在人民日?qǐng)?bào)健康客戶端主辦的《人民名醫(yī)》直播節(jié)目中談到，我國(guó)結(jié)直腸腫瘤的篩查目標(biāo)人群建議為50-74歲人群，但我覺(jué)得，腸鏡篩查不要卡在固定年齡，有指征了就得做，例如有消化道癥狀（便血、大便性狀改變、黏液便、腹痛）和家族史，此外，患有慢性闌尾炎以及膽囊結(jié)石，長(zhǎng)期精神壓力大，有過(guò)甲狀腺癌、乳腺癌或者肺癌病史的人都是結(jié)直腸癌高危人群。

一般來(lái)說(shuō)，首次做完腸鏡，檢查沒(méi)有問(wèn)題的，可以五年后再做第二次。⑥

2. 少吃“刺激”息肉的飲食

往常我們說(shuō)腸癌是“富貴病”，往往與高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu)，加上運(yùn)動(dòng)量太少有關(guān)。

的確這類飲食會(huì)“加速”癌癥的發(fā)生。一般腺瘤需要幾十年才能生長(zhǎng)變成惡性腺癌。然而，2019年刊發(fā)在《細(xì)胞》的一項(xiàng)研究就發(fā)現(xiàn)，高脂肪飲食就像腸癌的“助燃劑”，小鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腺瘤在攝入高脂肪食物后很快就會(huì)癌變。

此外，吸煙也同樣會(huì)增加結(jié)腸腺瘤的發(fā)生危險(xiǎn)。

腸息肉是腸癌最大的禍根，如何不讓息肉再生長(zhǎng)？3件事要做好

不知道大家有沒(méi)有思考過(guò)一個(gè)問(wèn)題，如果腸息肉一直放任不管，它最后會(huì)變成什么樣子？

它有可能會(huì)自己消失，但，也有可能會(huì)變成癌。

這絕對(duì)不是在恐嚇大家，來(lái)看一個(gè)案例——68歲的王阿姨，就因?yàn)槎嗄瓴还苣c息肉，最后變成了腸癌。

在了解王阿姨的事例之前，我們要先來(lái)了解下，什么是腸息肉。

一、什么是腸息肉？

我們?nèi)梭w的腸道主要由大腸、小腸和直腸3個(gè)部分組成，而這3個(gè)地方，都會(huì)長(zhǎng)腸息肉，其中，大腸是長(zhǎng)息肉最多的地方。

腸息肉，就是指在大腸、小腸和直腸表面中異常隆起的腫物，屬于消化系統(tǒng)疾病的一種。通常情況下，腸息肉的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增高。

腸息肉形成的原因很簡(jiǎn)單，主要與炎癥和病毒感染有關(guān)，比如說(shuō)，反復(fù)的腹瀉或者便秘，就很容易導(dǎo)致腸黏膜出現(xiàn)炎癥，炎癥沒(méi)有得到及時(shí)的治療，就形成了腸息肉。

如果發(fā)現(xiàn)了腸息肉，那么建議一定要盡快切除掉，排除這個(gè)“不定時(shí)炸彈”。

目前臨床上比較常用的切除方法是內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，主要是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)，讓腸道里的組織蛋白和血管發(fā)生凝固，從而達(dá)到切除息肉的效果。

如果是2cm以下的腸息肉，那么就可以在內(nèi)鏡下切除。

如果是大于2cm的腸息肉，需要考慮開(kāi)刀切除（開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)切除）。

如果腸息肉大于3cm并且有惡變的可能性，則需要手術(shù)治療。

那么，是所有的腸息肉都會(huì)變成腸癌嗎？并不是的，只有一小部分腸息肉才會(huì)變成腸癌。

二、腸息肉是怎么變成腸癌的？

要想知道腸息肉是如何變成腸癌的，我們需要先了解下腸息肉的種類。

目前臨床上將腸息肉主要分為三大類，分別是腺瘤性腸息肉、炎癥性腸息肉和增生性腸息肉。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，增生性腸息肉一般都是良性的，可以不用怎么理會(huì)，讓它自然消失即可，但如果增生性腸息肉大于2cm時(shí)，就要切除。

炎癥性息肉，主要是由于腸道炎癥刺激而產(chǎn)生的，這部分息肉主要是以藥物治療為主，可以使用一些抗炎抗感染的藥物，先讓炎癥消下去。

所以，能讓腸息肉變成腸癌的，是腺瘤性腸息肉，但也不是所有腺瘤性息肉都能發(fā)展成腸癌。腺瘤性息肉又可以再劃分為管狀腺瘤息肉、混合性腺瘤和絨毛腺瘤息肉三種。

1）管狀腺瘤息肉：

管狀腺瘤息肉的體積比較小，包膜也比較完整，所以人在有管狀腺瘤息肉時(shí)，基本是不會(huì)有疼痛或者其他癥狀的，一般都是要做腸鏡時(shí)才能檢查到。

而且相比其他兩種，管狀腺瘤息肉的癌變可能性是比較低的，但也要具體看大小，如果管狀腺瘤息肉大于2cm時(shí)，就要及時(shí)手術(shù)摘除掉，避免癌變。

2）混合性腺瘤：

混合性腺瘤癌變的可能性也比較低，但是也不能輕視它，為了以防萬(wàn)一，最好是手術(shù)切除掉。做完手術(shù)之后，患者要飲食清淡，不要刺激腸胃，同時(shí)也要定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。

3）絨毛腺瘤息肉：

跟前兩種相比，絨毛腺瘤息肉比較少見(jiàn)，但它的癌變可能性卻是最大的，是管狀腺瘤息肉的10倍以上，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)了絨毛腺瘤息肉，不用考慮，一定要找醫(yī)生切除掉。切除后也應(yīng)該每年都做一次腸鏡檢查，避免復(fù)發(fā)。

研究表明，腸息肉發(fā)展成腸癌，大概需要10-15年的時(shí)間，這么多年，只要做一次腸鏡就可以發(fā)現(xiàn)，并且摘除，完全是可以避免它發(fā)展成腸癌的，但是有太多人都因?yàn)楦鞣N各樣的原因，而拒絕腸鏡，從而錯(cuò)過(guò)了很多機(jī)會(huì)。

三、長(zhǎng)了腸息肉之后，身體會(huì)有什么癥狀？

由于每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，所以長(zhǎng)了腸息肉之后，有些人可能會(huì)有癥狀，而有些人則會(huì)沒(méi)有癥狀。

對(duì)于有癥狀的人而言，會(huì)有排便習(xí)慣改變、大便次數(shù)增多，偶爾還會(huì)有腹脹腹痛、便血等情況出現(xiàn)，具體嚴(yán)重程度取決于腸息肉的大小、位置和數(shù)量的多少。

我們本文的實(shí)例王阿姨，就是因?yàn)闆](méi)有重視這些癥狀，才得了腸癌。

王阿姨今年68歲，因?yàn)橐郧暗目嗳兆舆^(guò)多了，所以見(jiàn)不得別人浪費(fèi)，平時(shí)家里吃剩的飯菜，家里人叫她倒掉她也不舍得倒掉，都是自己吃掉。

大概在5年前，王阿姨體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了有腸息肉，醫(yī)生建議王阿姨手術(shù)摘除掉，但是王阿姨不愿意，還是說(shuō)想先以吃藥治療為主，自己也會(huì)定時(shí)來(lái)復(fù)診的，到時(shí)候復(fù)診還查出了問(wèn)題，再切除。

但是回家過(guò)了一段時(shí)間之后，王阿姨就把這件事給忘得一干二凈，覺(jué)得自己現(xiàn)在也沒(méi)有什么癥狀，所以可以不用理會(huì)這個(gè)息肉。

一年前，王阿姨開(kāi)始出現(xiàn)便秘的癥狀，聽(tīng)別人說(shuō)吃香蕉和火龍果能促進(jìn)排便，王阿姨就買了一些回來(lái)吃，剛開(kāi)始是有用的，但是吃多了以后就不管用了，王阿姨就去醫(yī)院買了一些促消化的藥，慢慢地，藥也不管用了，王阿姨就換成了開(kāi)塞露。

期間王阿姨的家人有讓王阿姨去體檢，或者做個(gè)腸鏡，看看是不是腸胃出了問(wèn)題，但是王阿姨拒絕了，她覺(jué)得自己歲數(shù)都這么大了，腸胃不好是必然的，而且做腸鏡這么尷尬，自己是真不好意思。

一個(gè)月以前，王阿姨就算用開(kāi)塞露也上不出來(lái)廁所了，明明肚子又脹又疼，但就是上不出廁所，無(wú)奈之下，就讓家里人帶她去醫(yī)院檢查，最后檢查出了腸癌。

醫(yī)生表示，王阿姨現(xiàn)在是前中期，可以手術(shù)切除掉，后續(xù)只要恢復(fù)好對(duì)身體就不會(huì)有太大的影響，之后如果再出現(xiàn)異常，一定要及時(shí)來(lái)醫(yī)院。

醫(yī)生告訴王阿姨，長(zhǎng)了腸息肉，身體一定是會(huì)有癥狀的，像排便習(xí)慣改變、便秘、腹痛腹脹或者便血，都是腸胃在求救的信號(hào)，一定不能忽視這些信號(hào)，要想不讓息肉再生長(zhǎng)，有幾件事一定要做好。

四、如何不讓息肉再生長(zhǎng)？3件事要做好

1）養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣

預(yù)防腸息肉最主要的方法之一，就是養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣。大家可以按照自己的習(xí)慣來(lái)，有些人可能喜歡早上起床就排便，也有人會(huì)喜歡下午或者晚上。不管是什么時(shí)候，只要每天都有排便的習(xí)慣即可。如果便秘的話，可以適當(dāng)?shù)囟嗪人�，多吃點(diǎn)能促進(jìn)消化的水果。

2）注意飲食

飲食也很重要！燒烤、烤肉、火鍋等重油重鹽的食物，都要盡量少吃，要保持清淡飲食。過(guò)熱過(guò)冷、過(guò)期、已經(jīng)變質(zhì)和不容易消化的食物，都要少吃，尤其是腸胃敏感的人，更要少吃，不吃最好。

要多吃蔬菜水果，蔬菜和水果可以提供腸胃水分，讓糞便更好的排出體外。還有放了很久的飯菜，最好也不要吃，不新鮮。

3）加強(qiáng)鍛煉

鍛煉的方法有很多種，跑步、瑜伽、跳舞等都可以，只要堅(jiān)持每周都鍛煉即可。加強(qiáng)鍛煉不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，還能預(yù)防腸息肉生成。

除此之外，煙酒也是造成腸息肉生成的主要原因之一，所以最好不要抽煙喝酒。日常生活中要保持良好的心態(tài)，早睡早起，才能讓身體更健康。

總結(jié)：要想避免腸息肉生成，日常生活中我們一定要預(yù)防便秘、注意飲食，發(fā)現(xiàn)了腸息肉也要及時(shí)去做手術(shù)切除，不要跟王阿姨一樣，最后發(fā)展成了腸癌，才去醫(yī)院。