大腸癌和痔瘡的區(qū)別

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心

現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，很多人都對(duì)自己的飲食習(xí)慣不注意，常常攝入一些高脂肪和高熱量的食物，平時(shí)又很少吃蔬菜和水果，常常便秘，糞便長(zhǎng)時(shí)間堆積在大腸，容易患上大腸癌。 臨床數(shù)據(jù)表明，很多人因?yàn)橹摊弫?lái)醫(yī)院就診，結(jié)果查出大腸癌。

大腸癌跟痔瘡到底如何區(qū)分？         

1

大便出血顏色和狀態(tài)不同

要學(xué)會(huì)觀(guān)察大便及出血顏色，大腸癌和痔瘡患者都會(huì)出現(xiàn)大便出血的情況，但是便血的顏色是不一樣的。

痔瘡患者便血顏色為鮮血，與糞便不相混合，血液多數(shù)隨大便排出后滴下。 

大腸癌患者便血的顏色較暗，多是混在大便里面。

2

大便次數(shù)不同

大腸癌患者會(huì)因?yàn)槟c道內(nèi)存在腫瘤，然后刺激患者的腸道，導(dǎo)致排便的次數(shù)增加，但是每次排便量不多，有些患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉和便秘交替的癥狀。

痔瘡患者的排便次數(shù)就不會(huì)有太大的變化。

3

患者群不同

痔瘡是常見(jiàn)病，任何年齡的人均可患痔瘡，而大腸癌多數(shù)發(fā)生在中年人，40~60 歲的人群是易發(fā)人群。 

如果您屬于這個(gè)年齡段內(nèi)，而且還發(fā)現(xiàn)大便出血，即便門(mén)診檢查發(fā)現(xiàn)有痔瘡，也應(yīng)警惕同時(shí)存在大腸腫瘤的可能。

4

痛感不同

一般大腸癌發(fā)展到后期，會(huì)有腹痛感，這是因?yàn)榇竽c癌患者腸道功能出現(xiàn)紊亂，或者因?yàn)槟c道堵塞引起的腹痛，一般疼痛出現(xiàn)在中下腹部，有肛門(mén)下墜感。

但是痔瘡患者不會(huì)有這樣的感受。        

便血是痔瘡的一大重要病證，但一有便血就當(dāng)痔瘡治療可就大錯(cuò)特錯(cuò)了。同在肛門(mén)部位發(fā)病，同樣有便血癥狀的直腸癌、直腸息肉極易被誤診為痔瘡，所以需要讓醫(yī)生做肛門(mén)指檢進(jìn)行確診：

肛門(mén)檢查

痔瘡 ：手指觸摸到凸起的質(zhì)軟病灶

直腸癌 ：觸到腸內(nèi)有菜花狀的硬塊，或邊緣隆起、中央凹陷的潰瘍，就要高度懷疑為直腸癌。檢查后，指套上沾有血液、膿液便，也是腸癌的特征性表現(xiàn)。

注意 ：肛門(mén)指檢最好請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的肛腸科專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行。肛門(mén)指檢（簡(jiǎn)稱(chēng)肛指）是指醫(yī)生用手指在患者肛門(mén)內(nèi)進(jìn)行觸摸，在肛腸疾病診治過(guò)程中具有十分重要的作用，多種肛門(mén)和直腸疾病可依此確診。

腸鏡檢查

如果你出現(xiàn)以上癥狀，或者屬于需要檢查的高危人群，那就請(qǐng)你消除恐懼心理，接受腸鏡檢查。

腸鏡檢查在開(kāi)始進(jìn)鏡、通過(guò)左右兩個(gè)彎曲時(shí)有些輕微的疼痛，通過(guò)均勻的深呼吸后可緩解。一般熟練醫(yī)生在 5~10 分鐘內(nèi)即可完成檢查（包括拍照、取活檢等操作），遇到復(fù)雜患者也很少超過(guò) 20 分鐘。

對(duì)于中老年人經(jīng)常有股脹、腹痛、不明原因貧血或右側(cè)捫及腫塊，一般考慮盲腸或升結(jié)腸腫瘤。結(jié)腸癌到了中晚期20%的病人表現(xiàn)為不明原因的腸梗阻。50歲以上、無(wú)手術(shù)病史、突發(fā)的腸梗阻一般為左半結(jié)腸癌。CEA、CA19-9 檢測(cè)明顯升高，要警惕大腸癌發(fā)生，必須立即做腸鏡檢查。   

敲黑板！

其實(shí)，大多數(shù)情況下，大腸癌早期癥狀并不明顯，很容易與痔瘡混淆，現(xiàn)實(shí)生活中，也有不少大腸癌患者在發(fā)病初期就誤診為痔瘡，其實(shí)一旦將大腸癌誤診為痔瘡，是很容易錯(cuò)過(guò)大腸癌的最佳治療時(shí)機(jī)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)血便、大便次數(shù)變多等異常情況，不要存在僥幸心理，如果自己不能進(jìn)行判斷，最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免誤診。