在經(jīng)過三個月的治療后，吳阿姨寫了這樣一封信，信中這樣寫道：
我是一名70歲的癌癥患者，2019年8月腸鏡查出中分化直腸腺癌，我拒絕了手術(shù)與化療，希望中醫(yī)能解決問題。但是雖然也找過一些中醫(yī)治療吃中藥，效果卻不理想，核磁復(fù)查資料顯示病灶在逐漸增大。2019年8月病灶腸段是5公分，2019年11月病灶腸段縮小至2.9公分，2020年3月又增大到4.9公分，2020年7月又增大到7.5公分，2020年11月又增大到8.4公分，2021年3月又增加到了9.2公分。
在疾病的困擾中，我無意中發(fā)現(xiàn)了黃金昶教授的兩本書《黃金昶中醫(yī)腫瘤辨治十講》《黃金昶腫瘤專科二十年心得》。書中黃教授的腫瘤治療思路與眾不同，中西醫(yī)結(jié)合而且是中藥、針灸、艾灸、臍貼、拔罐綜合治療，我決心找黃教授試試。
2021年2月25日我終于掛上了黃教授的專家號，黃教授建議我嘗試一下中西醫(yī)結(jié)合治療，就是用西醫(yī)化療的方法，同時用中醫(yī)的中藥、針灸、艾灸、臍貼、拔罐等方法保駕護(hù)航。
2021年3月9日我住進(jìn)了北中醫(yī)三院針灸微創(chuàng)腫瘤科的病房，開始了中西醫(yī)結(jié)合的化療。由于我的腸胃異常敏感，一次化療都難以承受，整日惡心嘔吐沒有食欲，盡管針灸、艾灸、臍貼都用上了，還是緩解不了惡心嘔吐的癥狀。雖然非常難受，但我卻發(fā)現(xiàn)大便情況很有好轉(zhuǎn)。
既然化療進(jìn)行不下去了，我和主治醫(yī)生徐林大夫商量不再化療了，以后就吃中藥、針灸治療，因為我發(fā)現(xiàn)針灸治療對我還是很有效果的。
出院后，我就吃黃教授的中藥，每周找徐林大夫扎兩次針灸。徐林大夫針灸技藝非常嫻熟，針感很強。我驚喜地發(fā)現(xiàn)我的大便情況日益在好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)從之前每天4、5次減少到2次，排便時間也慢慢固定在早晨，基本是早飯前1次，早飯后1次，大便性狀不干不稀逐漸呈香蕉狀了，便血及黏液也大大減少了。真的感覺身體有好轉(zhuǎn)！
本周二去友誼醫(yī)院復(fù)查，血生化和血腫標(biāo)除了低密度脂蛋白略高一點，其他均在正常范圍內(nèi)，腹部彩超肝膽胰脾腎均正常無占位，非常關(guān)鍵的腹部核磁檢查因人多排到了6月24日，等核磁結(jié)果見分曉再來報喜！感謝黃教授！感謝徐林大夫！感謝黃金昶團(tuán)隊！
這位吳阿姨，確診直腸癌兩年了，因懼怕手術(shù)，堅持中醫(yī)治療。在確診一年半后，口服各種中藥嘗試，疾病依然進(jìn)展。今年2月底，來到了我們團(tuán)隊治療。
雖然知道患者懼怕西醫(yī)治療，但在做足思想工作后，還是按照規(guī)范，給予全身化療，配合中醫(yī)治療，以期望達(dá)到更好的療效。奈何她的胃腸道功能很弱，吐的厲害，嘗試各種治療均不能緩解，因此繼續(xù)選擇了中醫(yī)治療。 中醫(yī)治療期間，癥狀緩解明顯，吳阿姨對此次復(fù)查信心十足。當(dāng)然，結(jié)果也是不錯的，下面是治療前后的報告對比： 從治療前后的兩次報告我們看到，病變范圍較前縮小，長度縮短，厚度沒有變化，淋巴結(jié)明顯縮小。而從患者自身的感覺上看，大便較前明顯增粗。根據(jù)以上的結(jié)果，我們認(rèn)為，很有可能病灶較前變軟了。我們目前也調(diào)整了治療方案，再過三個月的復(fù)查準(zhǔn)備做腸鏡看一下。 對于直腸癌的治療，我們團(tuán)隊積累了足夠的經(jīng)驗，包括低位直腸癌針刺配合化療保護(hù)肛門功能、術(shù)后針刺控便、直腸癌放化療期間副反應(yīng)的處理等等，療效肯定，受到廣大患者的認(rèn)可。好的療效，源于對疾病本身的認(rèn)識，同時針刺的引入，使療效倍增。 在NCCN指南中，結(jié)直腸癌在一起討論治療方案，但從中醫(yī)辨證的角度看，結(jié)直腸癌的用藥應(yīng)有所區(qū)別。 從中醫(yī)角度講，直腸癌偏熱，結(jié)腸癌偏于寒。而根據(jù)轉(zhuǎn)移部位不同辯證，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多為痰濕，鎖骨上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為痰火，腹股溝淋巴結(jié)多為寒濕；而出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時，多為肝血虛；當(dāng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時候，多為血瘀夾有熱，但當(dāng)骨轉(zhuǎn)移為多處時，多見陽虛、元氣不足。 大腸雖為獨立的六腑，但與脾胃關(guān)系密切。大腸受脾胃化生氣血的榮養(yǎng)，也容易受脾胃痰濕所困，因此治療大腸癌主要在于調(diào)脾胃。肺與大腸互為表里，肺喜辛涼，故治療大腸疾病也應(yīng)使用辛涼之品。 大腸屬脾胃所主，脾主運化，脾胃虛弱，則痰濕不運，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；脾胃為氣血生化之源，脾胃虛弱則生血不足，肝失所養(yǎng)，易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，土為金之母，脾胃虛弱則肺失所生，則多見肺轉(zhuǎn)移，因此調(diào)理脾胃是治療大腸癌的根本。 臨床中黃金昶教授采用六君子湯為基礎(chǔ)方加減，在此基礎(chǔ)上把大腸癌分為偏熱、偏寒兩大類。大便偏干、排便臭穢者偏熱；大便次數(shù)多，腹瀉，大便清稀者偏寒。偏熱者加用三物黃芩湯，偏寒者加用四神丸。 以此為辨證依據(jù)，制定腸癌基礎(chǔ)方如下：
腹痛，加白芍30g、烏藥10g緩急止痛；
大便次數(shù)多，腹瀉，因虛引起，加炙甘草30g、澤瀉20g，升麻6g，赤石脂30g，禹余糧30g；
如腹瀉因放療引起，加葛根芩連湯；
里急后重者加用木香10g，白頭翁15g，當(dāng)歸10g；
陽虛腹瀉者，加用制附片10g，吳茱萸3g，補骨脂30g；
腹脹、納差者，加厚樸15g，大腹皮15g；
陰虛便秘者，加生地黃30g，當(dāng)歸15g，苦參15g，黃芩10g；
頑固性便秘者予生白術(shù)60g，全瓜蔞20g，肉蓯蓉30g，敗醬草30g，火麻仁10g，枳實10g。
同時，善于根據(jù)轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行加減：
該患者口服藥物在基礎(chǔ)方之上按以上進(jìn)行加減，療效肯定。 近年來隨著針刺的引入，在直腸癌治療中，我們加入了下腹部結(jié)節(jié)的松解，抖腹直肌、八髎、長強、會陰針刺，提高了化療的有效率，同時也為像吳阿姨這種，不愿意手術(shù)切除，又不能耐受化療的患者，提供了帶瘤生存的機(jī)會。 臨床中，我們觀察到，針刺和藥物的聯(lián)合應(yīng)用，有著1+1大于2的治療效果，從上面患者的療效即可看出。我們團(tuán)隊還會不斷地探索，爭取讓更多患者獲益。
作者：
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
針灸微創(chuàng)腫瘤科 徐林
