“中國癌癥發病約占全球22%，標化發病率174.0/10萬，中國癌癥兼有發達國家和發展中國家癌譜并存的情況，地區分布不均衡，因此防治難度大。其中，結直腸癌發病率每年上升迅速，中國已成為全世界結直腸癌新發病例最多的國家。”中國國家癌癥中心主任、中國醫學科學院腫瘤醫院院長赫捷院士在2018年8月31日至9月2日在北京會議中心召開的第三屆國家癌癥中心結直腸癌國際高峰論壇、中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會年會暨首屆國際NOSES學術會議上對我國結直腸癌的發病現狀表示擔憂。本次大會主席、中國醫師協會結直腸腫瘤專委會主任委員王錫山教授認為，要預防、診斷和治療結直腸癌，僅通過醫療活動、學術推廣及協會引領是不夠的，還需要國家、社會、個人三方聯動，共同推進結直腸癌的防診治。

首部國際《NOSES專家共識》誕生

以腹腔鏡為代表的微創手術已經逐漸成為結直腸腫瘤手術的主流方法，也成為大多數外科醫生治療結直腸腫瘤的首選。在既往腹腔鏡手術基礎上，王錫山教授經過多年的不斷探索和完善，創新性地提出結直腸腫瘤經自然腔道取標本手術（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery，NOSES）。王錫山教授介紹，NOSES手術是指經口腔、胃腸道、陰道、膀胱等自然搶到進入腹腔、胸腔等，使用軟質內鏡進行各種操作，包括腹腔探查、闌尾切除、膽囊切除腎切除手術等。該術式進一步提高腹腔鏡手術的微創效果，減少術后患者的腹壁功能障礙，達到更好的美容效果，讓患者更快、更好地回歸社會。

目前，NOSES手術已經形成了一套完整的理論體系以及十余種不同的術式，得到了國內外同行的認同。大會舉辦首屆國際NOSES學術會議，建立國際NOSES聯盟，制定首部國際《NOSES專家共識》，就是希望在全球范圍內推廣和普及NOSES手術，讓更多患者受益。

結直腸癌的防治需要三方聯動

王錫山教授指出，要預防、診斷和治療結直腸癌，需要國家、社會、個人三方聯動，共同推進結直腸癌的防診治。

在國家層面上，應做到戰略上“關口前移，預防為主”。在當前的醫療體制下偏重被動的疾病治療，而忽視了主動的健康促進，因此在這一層面應當做到癌癥的預防大于治療，增加結直腸癌預防資源投入，大力推廣結直腸癌的早期篩查及相關措施。

在社會層面上，包括醫院、學會、協會以及媒體在內的各個社會部門應當齊心協力，研究制定相關政策，做到“專科醫生同質化，病人治療規范化”，形成結直腸癌全鏈條防診治路徑、最終達到一個科學、規范、合理的高度。

在個人層面上，王錫山教授呼吁和號召公眾珍愛健康，提高每個人的防癌意識，改變不良的生活方式和飲食習慣，讓每個人都了解結直腸癌，并進一步意識到結直腸癌給個人、家庭以及社會帶來的危害，并予以重視。